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消除疟疾 福建经验带来哪些启示

2019-07-15 14:54:47 来源:健康报网

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  □福建省疾控中心副主任、国家卫生健康委消除疟疾技术专家组成员 张山鹰

  自2006年以来,福建省已经连续12年无本地感染病例。近期,国家卫生健康委发文认定福建省通过消除疟疾评估,达到消除疟疾目标,在福建省疾病预防控制史上具有里程碑意义。

  综合防治 分类指导

  纵观福建省的抗疟历史,防治方案几经演变,但都离不了综合性措施。我们认为,要搞好疟疾防治工作,必须贯彻“预防为主”的方针,采取综合性防治措施,消灭按蚊及其孳生场所,抓好休止期治疗、流行季节预防服药和现症病人治疗为主的消灭传染源措施。疟疾流行因素复杂,各地疟区性质不尽相同,流行程度也不一致。预防工作必须从实际出发,因时因地制宜而有所侧重。

  同时,疟疾防治是一项系统性的公共卫生工程,福建省始终坚持由各级政府牵头主导疟疾防治工作,健全管理机制。各设区市、县(市、区)政府也积极统筹协调,确保各项措施的有效落实。

  防治试点 摸清规律

  在疟防工作中坚持科研为防治服务的方向,实行实验室和现场相结合,试点研究和面上防治相结合,摸索疟疾流行规律,考核各种防治方案。福建省先后成立了宁化县旧墩、建西县林区、建瓯县坤口、建瓯县张墩、浦城县临江、崇安县媒介调查、宁化县灭疟后期管理监测、建阳县崇雒乡灭蚊、嗜人按蚊残存分布区疟疾监测和消除疟疾试点,这些试点的调查研究,让疟疾防治方案的制定有了科学依据。

  抗疟联防 互通信息

  根据疟疾的流行特点和不同时间防治需求,由相互毗邻、自然条件相似、流行因素相同、流行程度相近的若干行政区域组织起来,建立区域性的抗疟联防,共同制定防治策略和措施,并实行统一计划,同步行动,联合培训,互通信息,相互检查,交流经验,评比表彰。这样的做法,使得疟防工作既轰轰烈烈,又扎扎实实,推动疟疾防治工作的深入开展。

  重视科研 健全队伍

  福建省在长期的疟疾防治和消除实践工作中,培养了大量疟疾防治专业技术人员,建立和完善了疟疾防治和监测队伍,保障消除疟疾的成果。各级疟疾防治专业技术人员在防治工作实践的基础上,十分注重科学研究,在历史的每个阶段,通过现场调查、防治试点、实验室研究,不仅掌握了我省疟疾流行的因素和特点,还因地制宜创立了许多行之有效的防治方法和措施,取得了不少创新性的科研成果。

  根据我省专业技术人员的防疟经验,先后出版8部专著,其中有10项成果获奖。如福建按蚊的研究、疟区分层的研究、嗜人按蚊的研究、疟原虫基因分型溯源的实验室性研究、疟疾消除地区重新流行风险评估及对策、消除疟疾阶段监测措施效果及卫生经济学评价等,为我省疟疾防治和消除工作提供了强有力的技术支持。

  体会

  抗疟依然在路上

  通过消除疟疾评估不是疟疾防控工作的结束,而是防控工作进入新的阶段。今后,疟疾防控将面临新的挑战和困难。随着改革开放的深入,“一带一路”等对外交往活动的增多,人员往来的频繁,输入性疟疾病例时而增加,传疟媒介中华按蚊广泛分布且局部地区密度仍然较高,输入引起再传播的风险依然存在。

  在持续十多年无本地感染疟疾病例的情况下,政府和科研人员对疟疾防治工作容易忽视,经费投入不足和人员的流动,医务人员对疟疾的诊疗敏感性下降,大众对疟疾防治知识的认知水平普遍降低,极易导致输入性疟疾引起再传播。因此,我们必须加强疟疾消除后的监测和防控工作,保证疟疾防治与监测工作的经费投入,保持和稳定疟疾防治队伍,提高疟疾防治的科研水平,拓展疟疾防治健康教育的深度和广度,维持全省疟疾消除状态。(本报记者林世才整理)

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